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杭州千赢国际眼科吴仁毅:头痛忍忍就过去了?小心青光眼

作者:杭州青光眼 2019-07-19 09:47:55
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【导读】头痛的时候你会怎么办?有人会去休息一下,有人会去吃点头痛药,但更多的人则是忍忍就过去了。“其实,头痛并不是一件小事,有可能是青光眼找上你了。”杭州千赢国际眼科医院吴仁毅主任为你解答。

  头痛的时候你会怎么办?有人会去休息一下,有人会去吃点头痛药,但更多的人则是忍忍就过去了。“其实,头痛并不是一件小事,有可能是青光眼找上你了。”杭州千赢国际眼科医院吴仁毅主任为你解答。


  青光眼也会引起头痛


  青光眼可分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。其中,原发性青光眼又可分开角型青光眼和闭角型青光眼,而所谓的青光眼性头痛通常所指的是后者,并且非常常见。杭州千赢国际眼科医院吴仁毅主任介绍,闭角型青光眼分为急性和慢性两种,而两类疾病所引发的头痛也有明显差别。


  青光眼类型不同,引起的头痛症状不一样


  青光眼除了眼压升高出现的视力损害外,还有一个重要症状便是青光眼性头痛。


  慢性闭角型青光眼产生的头痛起病一般较缓慢,程度较轻,多位于病眼侧额颞区,呈长期持续性胀痛或钝痛,头痛与眼痛多同时存在。发病时常伴有视力下降、视物不清等症状。


  有些病人在晚上发病时,可出现典型的‘虹视’现象,也就是患者在直视灯泡时会觉得灯泡旁有晕开的彩色光影。


  此外,由于急性闭角型青光眼发病时前房狭窄或完全关闭,可表现为突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐等。由于发病时全身症状较重,因此易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,或者眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部位疼痛。


  头痛应考虑到青光眼的可能性


  “青光眼的诊治并不难。最重要的是如果出现头痛,应考虑到青光眼的可能性。”吴仁毅主任指出,在急性闭角型青光眼的先兆期,患者可出现与患眼同侧的额部疼痛,多发生在傍晚时分。但由于症状短暂,休息后可自行缓解或消失,患者大多不会去就诊,从而延误治疗。


  同时,由于头痛、恶心等症状往往重于眼病,患者往往首选神经内科或者消化科诊治。而对医生叙述病情时可能会只强调头痛,而忽略了眼部的症状。倘若医生也没有追根究底问清病史,便可误认为是脑血管或神经系统病变,或因恶心、呕吐等而误认为是胃肠道系统疾患而延误诊治,严重者可造成失明。


  最后,杭州千赢国际眼科吴仁毅主任提醒,一旦出现头痛,就要重视起来,尤其是带有眼胀的头痛,有青光眼的风险。


  专家介绍:吴仁毅(杭州千赢国际眼科医院)

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  浙江大学眼科学博士,瑞士巴塞尔大学医学博士。曾获新加坡行医执照,于新加坡全国眼科中心从事临床和科研工作两年。曾担任浙江大学医学院附属第二医院眼科中心青光眼科主任,千赢国际眼科医院集团科教部主任。中华医学会眼科学分会青光眼学组委员。熟练掌握各种常见眼病的诊断和治疗,专长于青光眼和白内障。能熟练开展各种玻璃体视网膜手术。


  专业擅长及手术:青光眼和白内障的诊断及各种药物、激光和手术治疗


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