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巨细胞病毒性视网膜炎治疗观察研究

作者:未知 2019-04-15 16:55:57
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【导读】巨细胞病毒性视网膜炎治疗观察研究

  巨细胞病毒性视网膜炎治疗观察研究,巨细胞病毒性视网膜炎发生于免疫力低下(如器官移植术后、获得性免疫缺陷综合征)患者,其是因CMV直接破坏视网膜组织细胞所致。检测CMV的传统方法包括包涵抗体检测、电镜观察、病毒分离等,但由于操作复杂、周期长、设备昂贵等原因,临床常以更加快速高效的方法进行替代,如采用ELISA检测CMV的早期标志性产物pp65抗原,采用核酸序列依赖扩增法检测pp67-mRNA等,在更多情况下采用PCR检测DNA 。

  Seehofer等检测135例肝移植术后患者血液中的pp65抗原、pp67-mRNA和CMV-DNA,发现检测的灵敏度和阴性预测值均为 100%,而阳性预测值pp67-mRNA为67%,pp65抗原为80%,实时定量PCR检测CMV-DNA的阳性预测值为89%,可见实时定量PCR检测CMV-DNA更具优势。实时定量PCR过于灵敏,加样或处理标本时的微小差异即可导致最终检测结果出现较大差异。因此,该方法用于定性和半定量检测较好,不适用于绝对定量判断眼内CMV含量是否因治疗有

  效而下降。Wang等 的研究结果显示,采用微球法对房水IL-8浓度进行监测,可有效判断治疗的有效性。随着治疗的进展,IL-8的浓度梯度逐渐下降,并伴有眼底情况的不断改善,包括视网膜血管白鞘的消退、视网膜水肿的减轻和出血的减少。因此,房水中IL-8的浓度可作为巨细胞病毒性视网膜的活动性靶标。


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